В рамках оптимизации системы
здравоохранения, которая в настоящее время проводится в Республике,
кардинальные перемены происходят в Луганской городской многопрофильной
больнице (ЛГМБ) № 8. О цели и сущности этих перемен – в интервью с врио
главного врача учреждения здравоохранения Олегом Воскобойниковым,
опубликованном на официальном сайте Министерства здравоохранения ЛНР.
–
Олег Юрьевич, в чем заключается оптимизация вашей больницы?
– Как известно, раньше
в ГУ «ЛГМБ №8» ЛНР было несколько отделений: терапевтическое, неврологическое,
травматологическое, офтальмологическое. Теперь у нас организованы три
отделения: гериатрическое, отделение сестринского ухода и отделение реабилитации
для неврологических больных. Отделение сестринского ухода и отделение
реабилитации для неврологических больных давно распространены в Российской
Федерации, в ЛНР открываются впервые. Прежние отделения переведены в другие
городские медучреждения. Например, офтальмологическое отделение – в Луганскую
городскую многопрофильную больницу №1, травматология – в специализированную
железнодорожную больницу. Там будут сконцентрированы и кадры, и оборудование,
что повысит качество медицинской помощи.
–
Чем обусловлены такие изменения?
– Оптимизация всей
республиканской системы здравоохранения направлена на улучшение качества и
повышение доступности медицинской помощи населению. Так сложилось, что пациенты
пожилого возраста, больные, которые нуждаются в медицинской реабилитации после
инсультов и других неврологических заболеваний, а также люди, которые
частично утратили способность к самообслуживанию, получали помощь на общих
основаниях. У нас не было специализированных отделений по оказанию помощи этим
больным, необходимость в них давно назрела, и медицина должна отвечать
потребностям населения.
–
Но в ЛГМБ №7 есть специальное отделение для людей, перенесших инсульт.
–
Да, но там осуществляется лечение пациентов в остром
периоде, после чего больные переводились в неврологические отделения по месту
жительства, где они продолжали курс медикаментозного лечения, а у нас они будут
проходить именно реабилитацию. Реабилитация после инсульта – это тяжелый и
длительный процесс, он занимает месяцы, а иногда и годы, так как у таких больных
нарушаются физиологические функции: движение, речь, координация, память,
сознание. Во многих случаях все эти функции можно восстановить, но при условии
профессионального подхода. Именно этим и будут заниматься наши врачи-неврологи
и специалисты по лечебной физкультуре, физиотерапевты, логопеды, массажисты и
психологи, планируем также привлекать специалистов по физической реабилитации.
–
То есть все инсультники после курса лечения будут поступать к вам на
реабилитацию?
– Таких больных очень много,
сразу всех мы не сможем принять. Отделение реабилитации открыто на 30 коек.
Исходя из того, что главная задача этого отделения – максимальное
предотвращение выхода пациента на группу инвалидности, возвращение его к
трудовой деятельности, в первую очередь мы будем госпитализировать пациентов
трудоспособного возраста, у которых есть реабилитационный потенциал, устойчивое
вертикальное положение, в том числе с использованием технических средств (трость,
ходунки и т. д.), не имеющих противопоказаний для проведения отдельных методов
реабилитации. К сожалению, не все смогут восстановить утраченные функции. Мы в
первую очередь будем брать тех пациентов, у кого возможности восстановления
максимальные.
–
Чем будет заниматься отделение сестринского ухода?
– Отделение сестринского ухода открыто на 40 коек.
Здесь будут лечиться пациенты пожилого возраста, с хроническими заболеваниями в
стадии ремиссии, попавшие в сложную жизненную ситуацию, утратившие полностью
или частично навыки к самообслуживанию. В отделении пациенты будут получать
круглосуточное поддерживающее лечение и сестринский уход. Для каждого
больного в этом отделении будет составляться индивидуальный план ухода. Наша
главная цель – научить пациента или его родственников самостоятельно в домашних
условиях придерживаться этого распорядка, максимально восстановить навыки
самообслуживания. Мы планируем взаимодействие с организациями социального
обслуживания, сотрудники которых впоследствии будут посещать одиноких пациентов
на дому, и помогать придерживаться рекомендованного распорядка. При
необходимости пациенты будут получать консультации узких специалистов,
проходить необходимые обследования. Курс лечения составляет 21 день, опыт
российских коллег показывает, что это оптимальный срок.
–
Создается впечатление, что это какой-то вариант паллиативного отделения.
– В отделении паллиативной помощи находятся больные с
неизлечимыми заболеваниями в терминальной стадии. Человек приходит к завершению
своего жизненного пути и нуждается преимущественно в обезболивающей и
симптоматической терапии. А сестринский уход – это отделение для пациентов,
страдающие хроническими заболеваниями, но не в стадии обострения.
–
Если в отделении сестринского ухода будут лечиться преимущественно пожилые
люди, то кто будет поступать в гериатрическое отделение?
– Здесь будут лечиться
пожилые (старше 60 лет) пациенты с хроническими заболеваниями в стадии
обострения, нуждающиеся в круглосуточном наблюдении врача, коррекции
медикаментозной терапии, дообследовании. Задача медицинского персонала этого
отделения – купирование обострения хронического заболевания. По сути дела, это
стационарное терапевтическое отделение, которое специализируется на лечении
пациентов пожилого и старческого возраста.
–
Насколько больница обеспечена кадрами и оборудованием к началу работы?
– Наше учреждение, как и все
учреждения здравоохранения, испытывает дефицит кадров. Чтобы повлиять на эту
ситуацию, мы предоставляем учебные комнаты для учащихся медицинского колледжа.
В этих классах учащиеся будут проходить теоретическую подготовку, а на базе
отделения сестринского ухода и реабилитации неврологических больных будут
отрабатывать практические навыки. Т.е. это реальная практическая помощь
сотрудникам отделения. В нашей больнице уже работает клиническая кафедра
внутренней медицины, эндокринологии, пульмонологи и аллергологии ЛГМУ имени
Святителя Луки, открывается клиническая кафедра лабораторной диагностики. В
следующем году запланирован капитальный ремонт в отделениях сестринского ухода
и реабилитации неврологических больных. Все эти меры позволят повысить качество
оказания медицинской помощи, улучшить условия пребывания пациентов в нашей
больнице.